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Melasma - clareamento de uma mancha díficil

MELASMA é um conjunto de alterações na coloração na pele do rosto, manchas castanho escuro podem aparecer na testa, nariz, bochechas e buço. É considerada uma disfunção crônica de pigmentação da pele.

Em Quem Ocorre

Principalmente em mulheres em idade fértil e raramente em homens.

Por Que Ocorre

O melasma tem caracteristica familiar e hereditário.

Podem ser desencadeados após qualquer agressão abrasiva ou inflamatória à pele, e vários fatores funcionam como desencadeante, como exposição solar desde a infância sem uso de protetor solar, variações hormonais causadas pelo uso de hormonios contraceptivos, gravidez, além de inflamações na pele de diversas causas.

O Tratamento

O tratamento se baseia em controlar as manchas. Não se fala em cura, e sim em controle das manchas. O foco é clarear e manter as manchas controladas. Há necessidade de cuidaos diarios e permanentes. Uso diário e recorrente ao longo do dia de protetor solar, além de cremes clareadores específicos e nutracêuticos, cápsulas que auxiliam no controle.

Os protocolos de tratamento vão desde orientações essenciais e ajustes de hábitos dos pacientes, e prescrições de clareadores

O Tratamento Intradermoterapia

Para o melasma mais resistente, um outro recurso é necessário, a intradermoterapia. É indicada para melasma de difícil controle e nos graus maiores. Trata-se de sessões de aplicação de substancias através da pele por meio de micro-injeções sob a derme.

De acordo com a evolução do tratamento, será avaliada qual a melhor forma de manutenção, assim sendo necessária a realização de procedimentos esporadicamente.

Proteção solar é fundamental

O uso de protetor solar é fundamental e recomendamos a reaplicando a cada 3 horas. Além disso, todas as formas de proteção da pele, por ação física contra raios Ultravioleta, tanto do sol, quanto de lâmpadas devem ser postas em ação. Por exemplo: uso de sombrinha, chapéu de aba mínima de 7 cm, barracas ou película de proteção contra raios UV no vidro do carro são importantes aliados. Vale ressaltar que exposição solar não significa ficar embaixo do sol na praia ou na piscina, a sensibilização para a mancha do melasma ser ativado, não precisa de muito tempo, mas da sua intensidade.

Lembramos que mesmo em ambiente fechados, a luz Ultravioleta é capaz de chegar até a pele, lâmpadas também sano fontes de raios ultravioleta, por isso o uso de protetor solar em ambientes fechados, também é uma regra importante para quem tem melasma.

Nenhum tratamento será favorável com a exposição a luz Ultravioleta solar ou outra fonte.

Esta mancha é extremamente sensível à radiação ultravioleta, e mesmo quando se alcança um clareamento completo, uma pequena exposição pode levar a um revés parcial ou completo da mancha. Por esta razão, o rigor com o uso de foto protetores solares é fundamental.

Tipos diferentes de tratamento

O resultado do tratamento dependerá do tipo de pele, das características da mancha, da profundidade, mas principalmente dos hábitos de cuidados que o paciente adquire no dia-a-dia.

Resultados

O acompanhamento regular é necessário para ajustes no decorrer das fases de tratamento.

Resultados esperados dependem de fatores intrínsecos e extrínsecos.

Fatores intrínsecos: grau do melasma, presença de receptores, resistência da absorção de ativos, inflamações da pele, por alimentação, medicamentos, desregulação de hormônios (síndrome de ovário policístico, hipertireoidismo), ou alergias.

Fatores extrínsecos: Exposição a luz ultravioleta do sol e lâmpadas, uso regular e correto de proteção solar, procedimentos agressivos a pele, como uso de cremes esfoliantes, ou ácidos e clareadores citotóxicos.

 

 

Responsável Técnico Médico

Dr. Luís Henrique Mihara

CRM-SP 100.394

  • Médico Graduado pela Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP.
  • Mestre em Biotecnologia Médica - Pesquisa e Desenvolvimento - UNESP
Fundamental Medicina SS Ltda CNPJ 14.213.034/0001-79
Diretor Técnico Responsável: Dr. Luís Henrique Mihara - CRM-SP 100.394
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